[et_pb_section fb_built=“1″ admin_label=“Sektion“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ background_color=“#f4f4f4″ custom_margin=“0px||0px||false|false“ custom_padding=“0px||0px||false|false“ da_disable_devices=“off|off|off“ global_colors_info=“{}“ da_is_popup=“off“ da_exit_intent=“off“ da_has_close=“on“ da_alt_close=“off“ da_dark_close=“off“ da_not_modal=“on“ da_is_singular=“off“ da_with_loader=“off“ da_has_shadow=“on“][et_pb_row column_structure=“2_3,1_3″ admin_label=“Medium und Link“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ background_color=“RGBA(0,0,0,0)“ width=“100%“ custom_margin=“0px|0px|0px|0px|false|false“ custom_padding=“15px|15px|15px|15px|false|false“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“2_3″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“][et_pb_text admin_label=“Datum“ _builder_version=“4.9.10″ _dynamic_attributes=“content“ _module_preset=“default“ custom_margin=“0px||0px||false|false“ custom_padding=“0px||0px||false|false“ global_module=“320″ saved_tabs=“all“ global_colors_info=“{}“]@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9kYXRlIiwic2V0dGluZ3MiOnsiYmVmb3JlIjoiQmV3ZXJ0ZXQgYW0gIiwiYWZ0ZXIiOiIiLCJkYXRlX2Zvcm1hdCI6ImRlZmF1bHQiLCJjdXN0b21fZGF0ZV9mb3JtYXQiOiIifX0=@[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=“Medium“ _builder_version=“4.9.10″ _dynamic_attributes=“content“ _module_preset=“default“ custom_margin=“0px||0px||false|false“ custom_padding=“0px||0px||false|false“ global_module=“318″ saved_tabs=“all“ global_colors_info=“{}“]@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9jYXRlZ29yaWVzIiwic2V0dGluZ3MiOnsiYmVmb3JlIjoiVmVyXHUwMGY2ZmZlbnRsaWNodCB2b246ICIsImFmdGVyIjoiIiwibGlua190b190ZXJtX3BhZ2UiOiJvZmYiLCJzZXBhcmF0b3IiOiIgfCAiLCJjYXRlZ29yeV90eXBlIjoiY2F0ZWdvcnkifX0=@[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=“1_3″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“][et_pb_button button_text=“zum Originalartikel“ button_alignment=“right“ admin_label=“Link Original“ _builder_version=“4.18.1″ _module_preset=“default“ custom_margin=“0px||||false|false“ custom_margin_tablet=““ custom_margin_phone=“-14px||||false|false“ custom_margin_last_edited=“on|desktop“ custom_padding=“0px||||false|false“ global_colors_info=“{}“][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=“1″ admin_label=“Sektion“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ custom_margin=“10px||10px||false|false“ custom_padding=“10px||10px||false|false“ da_disable_devices=“off|off|off“ global_colors_info=“{}“ da_is_popup=“off“ da_exit_intent=“off“ da_has_close=“on“ da_alt_close=“off“ da_dark_close=“off“ da_not_modal=“on“ da_is_singular=“off“ da_with_loader=“off“ da_has_shadow=“on“][et_pb_row admin_label=“Einleitung“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ custom_margin=“0px||0px||false|false“ custom_padding=“0px||0px||false|false“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“4_4″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“][et_pb_text _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n
In einem Artikel der Zeitschrift \u201eLisa\u201c wird \u00fcber die Therapie von Kreuzbandrissen im Kniegelenk berichtet \u2013 und \u00fcber eine angeblich neue Studie, die den Erfolg einer konservativen Behandlung mit dem eines chirurgischen Eingriffs verglich. Auch wenn der Begriff Studie sehr weitl\u00e4ufig verwendet werden kann, entsteht so der Eindruck, die Forscher h\u00e4tten selbst neue klinische Studiendaten erhoben. Tats\u00e4chlich handelt es sich bei der Fachpublikation um eine Meta-Analyse von Publikationen zu drei bereits abgeschlossenen Studien zum Thema. Vor allem aber ging es auch nicht um den Vergleich der konservativen Behandlung mit chirurgischen Eingriffen im Allgemeinen. Stattdessen sahen sich die Forschenden an, ob ein sofortiger Eingriff nach Kreuzbandriss gegen\u00fcber einer konservativen Therapie mit einer m\u00f6glichen sp\u00e4teren Operation Vorteile bringt.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=“1″ admin_label=“Sektion“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ background_color=“#f4f4f4″ custom_margin=“0px||0px||false|false“ custom_padding=“0px||0px||false|false“ da_disable_devices=“off|off|off“ global_colors_info=“{}“ da_is_popup=“off“ da_exit_intent=“off“ da_has_close=“on“ da_alt_close=“off“ da_dark_close=“off“ da_not_modal=“on“ da_is_singular=“off“ da_with_loader=“off“ da_has_shadow=“on“][et_pb_row admin_label=“Zusammenfassung“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ background_color=“RGBA(0,0,0,0)“ width=“100%“ custom_margin=“0px|0px|0px|0px|false|false“ custom_padding=“15px|15px|15px|15px|false|false“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“4_4″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“][et_pb_text admin_label=“Headline und Zusammenfassung“ _builder_version=“4.18.1″ _module_preset=“default“ custom_margin=“||2px|||“ saved_tabs=“all“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n
Der journalistische Beitrag der Zeitschrift \u201eLisa\u201c nimmt eine im August erschienene \u00dcbersichtsarbeit zur Therapie des Kreuzbandrisses zum Anlass, \u00fcber verschiedene Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu berichten. Leider wird jedoch auf die Art, den Umfang oder die Qualit\u00e4t des Reviews und die Belastbarkeit der Ergebnisse mit keinem Wort eingegangen. Selbst Unsicherheiten, auf die die Autoren des Reviews und auch die zugeh\u00f6rige Pressemitteilung mehrfach hinweisen, blendet der Artikel v\u00f6llig aus. Im journalistischen Text wird stattdessen eher Allgemeinwissen zum Knie und Knieverletzungen vermittelt: Wie stark das Knie beim Laufen belastet wird, wie es zu einem Kreuzbandriss kommen kann, was die PECH-Regel bei akuten Sportunf\u00e4llen besagt. Und zum Schluss geht es dann auch noch um spezielle OP-Methoden. Unabh\u00e4ngige Expert*innen kommen leider nicht zu Wort, auch auf das Thema Kosten geht der Text nicht ein.<\/p>\n
Hinweis: Der Originalbeitrag ist online nicht abrufbar.\u00a0<\/em><\/p>\n [\/et_pb_text][dipl_star_rating rating=“@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoiY3VzdG9tX21ldGFfc3Rlcm5lIiwic2V0dGluZ3MiOnsiYmVmb3JlIjoiIiwiYWZ0ZXIiOiIiLCJlbmFibGVfaHRtbCI6Im9mZiJ9fQ==@“ rating_out_of=“5″ rating_position=“after_title“ show_rating_number=“off“ star_font_size=“35px“ empty_star_color=“#969696″ _builder_version=“4.9.11″ _dynamic_attributes=“rating“ _module_preset=“default“ text_orientation=“left“ custom_margin=“10px||0px||false|false“ custom_padding=“10px||0px||false|false“ global_module=“321″ saved_tabs=“all“ global_colors_info=“{}“][\/dipl_star_rating][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=“1″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ custom_margin=“0px||||false|false“ custom_padding=“0px||5px||false|false“ da_disable_devices=“off|off|off“ global_colors_info=“{}“ da_is_popup=“off“ da_exit_intent=“off“ da_has_close=“on“ da_alt_close=“off“ da_dark_close=“off“ da_not_modal=“on“ da_is_singular=“off“ da_with_loader=“off“ da_has_shadow=“on“][et_pb_row admin_label=“Bewertungen“ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ custom_margin=“||0px||false|false“ custom_padding=“||0px||false|false“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“4_4″ _builder_version=“4.16″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“][et_pb_text admin_label=“Headline Kriterien“ _builder_version=“4.9.10″ _module_preset=“default“ text_text_color=“#FFFFFF“ background_color=“RGBA(0,0,0,0)“ custom_margin=“5px||5px||false|false“ global_module=“341″ saved_tabs=“all“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_blurb title=“1. Die POSITIVEN EFFEKTE sind ausreichend und verst\u00e4ndlich dargestellt (NUTZEN).“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“1 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Im Artikel hei\u00dft es, dass eine konservative Behandlung eines Kreuzbandrisses \u201emeist genauso effektiv ist, wie eine Operation\u201c. Dies habe eine neue Studie ergeben. Tats\u00e4chlich ergab die Auswertung von drei Studien in einem relativ neuen Review, dass es wahrscheinlich keine besseren Ergebnisse bringt, stets sofort zu operieren. Wenn zun\u00e4chst mit Physiotherapie oder \u00e4hnlichen Methoden behandelt wurde und sp\u00e4ter nur dann operiert, wenn die konservative Therapie nicht gen\u00fcgte, waren die Ergebnisse nicht schlechter. Unklar bleibt, wie viele der zun\u00e4chst konservativ behandelten Patienten nach einiger Zeit doch operiert wurden. Damit ist der Nutzen von konservativer Behandlung vs. OP im Artikel nicht korrekt dargestellt.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“2. Die RISIKEN & NEBENWIRKUNGEN werden angemessen ber\u00fccksichtigt.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“2 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Die Risiken einer chirurgischen Behandlung des Kreuzbandrisses werden im Artikel ebenso wenig angesprochen wie die Frage, ob eine Verz\u00f6gerung der OP auch Risiken mit sich bringen k\u00f6nnte. Das IQWiG zum Beispiel fasst die Risiken so zusammen: \u201eEin Riss am vorderen Kreuzband kann erfolgreich konservativ behandelt oder operiert werden. Der Vorteil der konservativen Behandlung ist die schnellere Genesung. Ein Nachteil kann sein, dass das Knie danach nicht immer stabil genug ist. Etwa jeder Zweite l\u00e4sst sich deshalb sp\u00e4ter doch noch operieren.\u201c Siehe auch: gesundheitsinformation.de<\/a> oder auch die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Unfallchirurgie DGU: awmf.org<\/a>,\u00a0 Punkt 8.8<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“3. Es wird klar, ob eine Therapie\/ein Produkt\/ein Test VERF\u00dcGBAR ist.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#7AAE30″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“3 Gr\u00fcn \/ Erf\u00fcllt“ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Dass beide Behandlungsans\u00e4tze verf\u00fcgbar sind, wird im Artikel zumindest indirekt klar, da ja die Ergebnisse beider Ans\u00e4tze verglichen werden. Unklar bleibt, wer (ambulante \/ station\u00e4re Versorgung) welche Behandlungen f\u00fcr welche Patientengruppen (j\u00fcngere \/ \u00e4ltere) anbietet. Daher werten wir nur knapp \u201eERF\u00dcLLT\u201c.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“4. Es werden ALTERNATIVE Behandlungsarten\/Produkte\/Tests vorgestellt.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#7AAE30″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“4 Gr\u00fcn \/ Erf\u00fcllt“ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Es werden zwei alternative Behandlungsans\u00e4tze verglichen. In einem Foto unterhalb des Artikels wird zudem auf Kinesiotapes verwiesen, ohne dass jedoch ersichtlich w\u00e4re, welche Rolle diese bei einem Kreuzbandriss spielen, da nur erkl\u00e4rt wird, dass sie bei Schmerzen helfen k\u00f6nnten.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“5. Die KOSTEN werden im journalistischen Beitrag in angemessener Weise ber\u00fccksichtigt.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“5 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Kosten spricht der Betrag nicht an, obwohl die geringeren Kosten einer konservativen Behandlung offenbar ein wichtiger Aspekt sind, der in der Studie genannt wird (\u201ea ,stepped care approach\u2018 with a primarily rehabilitation focused treatment approach seems appropriate, especially pertaining to cost-effectiveness\u201c). Auch die Pressemitteilung erw\u00e4hnt die \u201eerheblichen finanziellen Kosten f\u00fcr das Gesundheitssystem\u201c bei der operativen Therapie.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“6. Es sind keine Anzeichen von Krankheitserfindungen\/-\u00fcbertreibungen zu finden (DISEASE MONGERING).“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#7AAE30″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“6 Gr\u00fcn \/ Erf\u00fcllt“ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Es findet sich keine \u00fcbertriebene Darstellung des Kreuzbandrisses.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“7. Der journalistische Beitrag ordnet die QUALIT\u00c4T der Belege\/der Evidenz ein.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“7 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Die Darstellung der Evidenz ist in mehrfacher Hinsicht zu bem\u00e4ngeln. So ist von einer \u201eneuen Studie\u201c die Rede, w\u00e4hrend es sich tats\u00e4chlich um einen Review handelt, der drei zum Teil schon \u00e4ltere Studien mit insgesamt 320 Patient*innen auswertet. Zwar kann der Begriff \u201eStudie\u201c sehr breit verwendet werden, dennoch w\u00e4re zumindest ein Hinweis auf die Meta-Analyse hilfreich gewesen. Vor allem aber weisen die Autor*innen des Reviews mehrfach darauf hin, dass die Evidenz f\u00fcr die dargestellten Ergebnisse eher gering ist, und dass weitere Studien n\u00f6tig sind, um die vorl\u00e4ufigen Trends zu best\u00e4tigen (oder zu widerlegen). Sie schreiben: \u201eThe task of future research will be to define valid predictors for an individual\u2019s success or failure with primary non-surgical care to enable an evidence-based clinical decision-making process\u201c. Das hei\u00dft, es ist noch viel Forschung n\u00f6tig, bis f\u00fcr den individuellen Patienten zuverl\u00e4ssig vorausgesagt werden kann, ob eine nicht-operative Versorgung die Methode der Wahl ist.<\/p>\n Dies gilt etwa auch f\u00fcr die Aussage, bei einem gleichzeitig vorhandenen Meniskusschaden bringe eine OP der Vorteile. Der Artikel vers\u00e4umt es, auf diese Einschr\u00e4nkungen hinzuweisen. Es fehlt zudem der wichtige Hinweis, dass es sich um einen \u201eLiving Review\u201c handelt, der j\u00e4hrlich aktualisiert wird.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“8. Es werden UNABH\u00c4NGIGE EXPERTEN oder QUELLEN genannt.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“8 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Im journalistischen Beitrag bleibt unklar, woher die darin aufgef\u00fchrten Informationen stammen. Dies ist auch deshalb bedauerlich, weil es sich um einen Open Access Fachartikel handelt, in dem Interessierte die Auswertungsergebnisse im Original nachlesen k\u00f6nnten. Leider wird keine zweite Quelle herangezogen, um die Ergebnisse einzuordnen, unabh\u00e4ngige Expert*innen werden nicht zitiert.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“9. Es werden, falls vorhanden, INTERESSENKONFLIKTE im Beitrag thematisiert.“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#7AAE30″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“9 Gr\u00fcn \/ Erf\u00fcllt“ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Der Artikel erw\u00e4hnt keine Interessenkonflikte, uns sind allerdings auch keine Abh\u00e4ngigkeiten aufgefallen, die hier zu erw\u00e4hnen gewesen w\u00e4ren. Daher werten wir \u201eERF\u00dcLLT\u201c.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=“10. Der Beitrag liefert Informationen zur EINORDNUNG der Thematik in einen Kontext (Neuheit, Ethik).“ use_icon=“on“ font_icon=“||divi||400″ icon_color=“#E02B20″ icon_placement=“left“ image_icon_width=“50px“ content_max_width=“100%“ admin_label=“10 Rot\/ Nicht erf\u00fcllt “ _builder_version=“4.19.0″ _module_preset=“default“ header_font_size=“18px“ custom_margin=“||35px||false|false“ custom_padding=“||||false|false“ icon_font_size=“50px“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\nDie Kriterien<\/h1>\n